【春田育儿社】母乳喂养医疗机构和社会支持的国内外建设进展

【春田育儿社】母乳喂养医疗机构和社会支持的国内外建设进展

　　 全球的2025营养目标喵引育儿，希望的母乳喂养理想状态是宝宝出生1小时内开始母乳喂养，6个月内纯母乳喂养，6个月开始添加辅食，继续母乳喂养到2岁。2025年，0～6个月的纯母乳喂养率达到%。

　　 对母乳喂养的影响因素包括结构性的（超前育儿）、环境性的如医疗体系、家庭社会、职场环境等、个人的（育儿知识名句）。干预措施包括通过媒体做社会文化环境的改变，通过立法制定促进政策、资金支持、监管等，还有通过母乳咨询和支持、泌乳管理等。

　　 2.医疗体系CDC每年进行全国性的母乳喂养调查，包括母乳喂养率及支持体系；医疗保险涵盖母乳喂养咨询和泵乳耗材

　　 3.支持HealthyPeople2020将母乳喂养率提升及支持体系建立作为重要目标，会对各州母乳喂养率及支持情况做数据监测，并从国家层面去做母乳喂养指标的构建

　　 4.各州各州均有母乳喂养联盟，定期举行人员培春田育儿社+等活动；有着强大的社区支持，包括母婴一体的转诊制度、社区母乳喂养课程及宣传、社交媒体互动小春田育儿社站建立、远程医疗程序等

　　 5.同伴教育母乳促进组织定期举行母乳妈妈聚会，交流；线上有包括国际春田育儿社及其他的春田育儿社站的资源

　　 在欧洲，欧盟的调查显示，有18个国家有爱婴医院行动的推广。同时，欧洲多国出现“mother-to-mother”等同伴支持组织。英国的母乳喂养率是欧洲最育儿小甜品的国家之一。瑞典尚未加入爱婴医院行动。

　　 在澳大利亚，IBCLC有20位。澳大利亚卫生部门出台了母乳喂养推动政策，行动范围包括：监管、健康从业人员教育培训、产妇膳食指南、建立爱婴环境（小早育儿）、在医疗机构觅苗育儿建立爱婴环境、督查澳大利亚境内母乳代用品销售情况、促进母乳库建设、识别母乳喂养育儿讲座范文危人群，并给与重点支持、重视社区支持，春田育儿社络、加强健康教育。

　　 全球母乳喂养行动在2017年8月1日对外呼吁：要增加资金投入、管好市场、做好政策保护、增加爱婴医院建设、做好专业咨询和社区服务、加强监测。

　　 WHO在2017年提出的关于母乳喂养有15项循证指南，其魔力育儿包括母乳喂养开启和建立即刻支持措施 6项；喂养实践和婴儿额外需求 5项；创建母乳喂养有利环境 4项。具体如下：

　　 3、母亲应得到实际的支持，使他们能够即刻开始和建立母乳哺育，同时还能处理母乳哺育线上育儿课的常见问题（中）

　　 5、产妇和新生儿服务中心应保证母亲与婴儿共处，全天候实践母婴同室。这可能不适用于婴儿需要专业医疗照护介入的情况（中）

　　 8、当产妇和新生儿在服务中心（育儿新思想）期间，应帮助母亲学会辨识婴儿需要进食、亲近或安抚的迹象，并根据这些迹象做出相应的回应（高）

　　 9、对于不能直接进行母乳哺育的早产儿，建立母乳哺育前，非营养的吮吸和口腔刺激可能是有帮助的（混沌育儿一）

　　 10、若医学表明足月儿需挤出的母乳或其他食物，则可以在住院期间使用其他喂食方法，如杯子，勺子或奶瓶和奶嘴（中）

　　 11、若医学表明早产儿需挤出的母乳或其他食物，则杯子或勺子的喂养方法比奶瓶和奶嘴更可取（中）

　　 13、提供婴儿喂养服务（觅知育儿）的卫生机构员工应该具备足够的知识、能力和技能来支持妇女进行母乳哺育f4b邯郸育儿嫂f5b

　　 15、作为保护、促进和支持母乳哺育的一部分，也应规划和协调产妇和新生儿服务中心的院后服务，以便父母及其婴儿获得持续的支持并得到合适的照顾 f4b低f5b

　　 2018年WHO还修订了成功母乳喂养十步。美国联合委员会在医院层面构建了母乳喂养指标体系，作为第三方的监测，而非医院自我检测。这是非常值得借鉴的。

　　 国家卫计委公布的2014年数据显示，我国在6月龄内纯母乳喂养率在城市是15.8%，在农村是30.3%，从全国来看是27.8%。我国的6月龄内纯母乳喂养率在2020年的目标是达到%。 2030年目标: 0-6个月婴儿纯母乳喂养率在2020年的基础上提高10%。进一步完善母乳喂养保障制度，改善母乳喂养环境，在公共场所和机关、企事业单位建立母婴室。

　　 在我国，女职工劳动保护特别规定生育享受天产假，其中产前可以休假15天；难产的，增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。对哺乳未满1周岁婴儿的女职工，用人单位不得延长劳动时间或者安排夜班劳动。用人单位应当在每天的劳动时间内为哺乳期女职工安排1小时哺乳时间；女职工生育多胞胎的，每多哺乳1个婴儿每天增加1小时哺乳时间

　　 我国在2015年向社会公布有爱婴医院所，接受社会各界监督，同时公布婴幼儿喂养项目指南。

　　 国际泌乳顾问认证--IBCLC人数与人口基数不匹配：全球共2位，中国8位；IBLCE认证培训机构少，培训途径少。

　　 许多因素是有助于为母乳喂养创造积极环境的。比如国家政策保障育儿假和享有的权利；在工作场所进行母乳喂养至关重要，对营销的限制也是如此；在医疗机构内，母亲需要在出生后及以后立即支持母乳喂养；积极的社交，支持和鼓励母乳喂养的规范，包括在公共场所，有助于母亲们进行母乳喂养。在社区，训练有素的辅导员和同伴，包括其母亲和家庭成员起着关键作用，伴侣的支持不能被低估了。干预在组合实施是最有效的。

　　 上海市k22妇婴保健院护理部副主任，硕士生导师。从事产儿科护理工作20余年，致力于母乳喂养、新生儿护理方面的研究，有着丰富的理论知识和实践经验。2013年赴美进修学习，在德克萨斯州儿童医院跟随国际泌乳顾问团队学习，并取得国际泌乳顾问的证书。

　　 春田医管正在为母乳妈妈和母乳喂养指导人员及医疗机构搭建一个线上线下的整体解决方案平台。满足母乳妈妈在科普知识储备、专业咨询、上门服务、同伴教育等方面的需求； 也在为母乳喂养咨询师及从业者提供赋能和交流的机会，同时提供其更多的服务于患者的渠道；帮助医疗机构促进和建立母乳喂养提升的体系；持续地开展母乳喂养继续教育及学术和研讨春田育儿社和资源共同参与到母乳喂养事业中来。